前回検査結果を聞きに行った時に処方された3日分のステロイドの薬がなくなったので、ちーちゃんを連れて通院しました。

薬を飲ますと食欲が出ると獣医が言っていた通り、薬を飲ませた日から食欲がでて催促するようになり、昨日、一昨日は夜食で置いたご飯を完食してくれました。
ご飯をしっかり食べてくれると嬉しいですね。

食欲がでた事を獣医に告げて、輸液の点滴をしてもらって一週間分の薬を処方してもらい帰宅。
次回の通院は薬がなくなった一週間後です。
その時にお腹のエコー検査で腸の厚みを見て、厚くなっているようだったら再度腸を切除するのかしないのかの判断をもう一度しましょうと言われました。
たぶん厚くなっていても手術はしないと思います。
体重は減っていました…

・体重
　3.60kg
・診療代
　4,520円
　明細
　再診料　540円
　皮下点滴　2,160円
　内服液　260円　7日分　1,820円

左は昨年1月に撮影で、右が先月撮影。
1年でこんなに痩せてしまいました。
触ると骨と皮の状態で痩せてきたとは思うけど、毎日接しているとあまりわからなく、写真で見比べると一目瞭然。
少しでも食べて体力をつけて、今後に備えてくれると嬉しいです。

[2回]

先日検査した結果がでたと連絡があり病院へ行って説明を聞いてきました。
検査結果は、非常に珍しい結果で2種類の癌がある可能性があるとの事でした。
2種類の癌はリンパ腫と肥満細胞腫で、検査した方もこのような結果は初めてと語っていたようです。

-病理検査報告書-
・病理組織診断
小腸肥厚部：リンパ腫

・所見
小腸肥厚部：塗抹状では僅かな赤血球を含む漿液を背景にして、小型のリンパ球が多数採取され、好酸球も有意に認められる。肥満細胞はほとんど認められず、その他に有意な細胞も認められない。観察されるリンパ球は青紫色にやや淡染する細胞質を少量有す。一部の細胞質には細胞質内顆粒と思われる微細顆粒が僅かに認められる。核は赤血球の2倍程度の大きさで多くは円形。核クロマチンはやや疎な顆粒状を呈し、核小体は不明瞭。核分裂像は検索範囲では認められない。

・コメント
標本上では肥満細胞に乏しく、均一な形態および染色性を示す小型リンパ球が多数認められます。好酸球も多く伴っていることから、組織学的には末梢性T細胞性リンパ腫、混合炎症型に相当するリンパ腫と思われます。T/B分類にはクローナリティ解析を合わせてご判断ください。
脾臓についても上記と同様の小型リンパ球が少量認められためリンパ腫の浸潤の可能性がありますが、細胞数が少なく本検査のみでは診断が困難です。
また、小腸では肥満細胞はほとんど認められませんが、脾臓では肥満細胞が集塊状に多数塗抹される部位が一部で認められるため、脾臓については細胞診のみでは肥満細胞腫の可能性が除外できません。

以上が報告書の内容で、相変わらず読んでもさっぱりで、簡単に説明すると脾臓、リンパ節、小腸に癌があり、最初に書いた通り癌の種類がリンパ腫と肥満細胞腫の2種類ある可能性がある。　だぞうです。

前回の結果時には小腸にある癌を切除して様子をみていこうかと思いましたが、今回の結果により手術してもリンパ腫は治る可能性がないので、術後の負担などを考えると負担が大きい。
抗がん剤治療も副作用などで余生があまり穏やかに過ごせない可能性があり、少しの延命のために辛い思いをさせるのも判断が難しい。

以上の事から癌に対する治療はおこなわず、少しでも身体の負担を減らして短い余生を少しでも穏やかに過ごせるようにとステロイドの薬を飲ませて様子をみる事にしました。
最近ちーちゃんは貧血のような感じ、または酔って千鳥足になるような感じの事がまれにあります。
獣医にそれを言ったところ頭に何か関係があるかもとの事でした。
しかしそれでまた検査してどうこうしても、癌があるため焼け石に水状態なので検査はしない事にしました。
ちーちゃんがまだ若ければやれるだけの事をやってみようとは思うけど、もう15才。
人間の年齢だと75～80才くらいかな…
腎不全、甲状腺機能亢進症、不整脈、リンパ腫、肥満細胞腫、わかっているだけでこれだけの病気になっちゃいました。
残された時間、いつも通りでいいので少しでも穏やかにみんなと一緒に過ごしていきたいです。

・診療代
　780円
　明細
　内服薬　260円　3日分　780円

[2回]

先日検査入院してリンパ細胞を外部検査に出したところ、リンパ腫の可能性もあるけど、それよりも腸の肥満細胞腫の疑いの方が強く、その部分の検査をした方が良さそうとの結果がでました。

-所見-
3枚の標本のうち2枚では、リンパ球が多数採取され、また好酸球、肥満細胞、好塩基球も有意に増加する。　観察されるリンパ球は小型リンパ球が主体であり、中～大型リンパ球も軽度に増加するが、これらの細胞に明らかな異型性は認められない。
他1枚の標本では血液成分が主体であり、上記の細胞は少量のみが認められる。

-コメント-
好酸球、肥満細胞、好塩基球が有意に増加してみとめられます。
本所見により、消化管の肥厚病変については、識別診断として第一に肥満細胞腫、その他に好酸球性硬化性線維増殖症などが挙げられます。　可能であれば消化管病変についても検査することをお勧めいたします。　なお、リンパ球については異型性に乏しい小型リンパ球が主体であり、腫瘍を示唆する所見は認められません。

との事でした。
読んでもさっぱりで、獣医がわかりやすく説明してくれた話しが最初に書いた内容。
そんな事で再度検査する事にして朝一でちーちゃん検査入院となり、15時に迎えに行って来ました。
ちーちゃんは検査に協力的でおとなしかったようで獣医が誉めてました。
おとなしくしてくれると診察もしやすく詳しく診察できるので助かります。

肥満細胞腫って肥満だとなるのか聞いたら、肥満とはまったく関係がないようで、獣医もなんで肥満細胞腫と呼んでいるのかわからないと言い、ネットで調べようと言いながら診察室にあったPCでネットで調べたところ、細胞が膨れるようでその見た目から肥満細胞腫と呼ぶようになったそうです。

リンパ腫の可能性が低くなったけど、肥満細胞腫の可能性が高いようで、いずれも癌なので検査結果がでてからどう対応していくか決めていこうと思います。
迎えに行ったついでに輸液点滴してもらって帰宅しました。

・診療代
　8,100円
　明細
　再診料　540円
　処置料（鎮静）2,160円
　外注検査（追加細胞診）5,400円
　輸液はオマケしてくれました。

[2回]

朝一でちーちゃん検査入院。
診察室でお腹の毛を刈られ、再度お腹のエコーを診ながら獣医から色々と説明を受けた。
リンパ節の細胞を採取して、細胞の検査を外部委託に出します。
その他諸々の検査もあるのと、細胞を採取する時に極稀に出血が止まらない場合があり、その時は開腹して止血するため検査に少し時間がかかるので半日ほど入院。

15時に迎えに行きました。
採取した細胞をモニターに拡大して説明してくれました。
胸部のレントゲンでは他にアヤシイ影などはないと説明してくれました。
何はともあれ外部へ出した結果待ちです。
獣医の話しをまとめるとリンパ腫は間違いない感じ…

・診療代
　20,980円
　明細
　再診料　540円
　処置料（鎮静）3,780円
　エコー検査（腹部）3,240円
　レントゲン検査（胸部）5,180円
　外注検査（細胞診）8,240円

リンパ節の細胞、色が均一なので良くないそうです。


ちーちゃんぼちぼち頑張っていこうね…

[2回]

先週急に貧血のような感じでフラフラした様子を見せ、昨日は身体が強張るような状態になりました。
前回通院してから一ヵ月くらい経過するので点滴を打ってもらうのと、先日の様子を話しに通院しました。

心臓のエコーや血液検査をした結果、とくに白血球が少し高いくらいで異常につながるような事は見られずで、不整脈の可能性を指摘されました。
でもたいした事なくて良かったと思って診察も終わる頃に、先生が何気なくちーちゃんを触診したと思ったら、ちょっとこれは診療代取らないのでお腹のエコーを診させて…と言ってお腹のエコーを診始め、終了と同時に深刻な顔をしながら話し始めました。
ちゃんと検査をしないとハッキリとはわからないけどリンパ腫の可能性があるとの事でした。
今日は散々検査をしたので後日リンパ腫の検査をする事にして家に帰ることに。
こんな診察結果を言われた時はいつも早く家に帰りたくなります…

検査をしなくてもたぶんリンパ腫なのでしょう…
保護して15年、ちーちゃんももうおばあちゃん。
甲状腺機能亢進症、腎不全、不整脈、リンパ腫…
色んな病気になっちゃったね…
少しでも穏やかに過ごせるようにしていこうね…

・体重
　3.76kg（前回3.98kg）
・診療代
　13,630円
　明細
　再診料　540円
　皮下点滴　2,160円
　血液検査（生化8項目）6,610円
　血液検査（電解質）1,080円
　エコー検査（心臓）3,240円

[2回]